Récemment diagnostiqués patients diabétiques de poids normal ont un risque de décès plus élevé

Selon une nouvelle étude publiée dans JAMAles personnes qui ont un poids normal lorsqu'elles ont reçu un diagnostic de diabète ont des taux de mortalité plus élevés que les personnes en surpoids ou obèses au moment du diagnostic.
Les chercheurs expliquent:

"Le diabète de type 2 chez les adultes de poids normal est une représentation peu étudiée du phénotype de poids normal obèse du point de vue métabolique qui est devenu de plus en plus courant avec le temps. On ne sait pas si le paradoxe de l'obésité observé dans des maladies chroniques , une maladie rénale chronique et l'hypertension s'étend aux adultes qui ont un poids normal au moment du diabète. "

Mercedes R. Carnethon, Ph.D., de la Feinberg School of Medicine, de la Northwestern University, afin de comparer les taux de mortalité entre les individus ayant un poids normal au moment du nouveau diabète à l'âge adulte. Chicago et ses collègues ont examiné les données de cinq études portant sur 2 625 participants atteints d'un nouveau diabète.
L'étude incluait des personnes âgées de 40 ans et plus qui avaient développé un diabète à jeun en raison d'une glycémie à jeun supérieure ou égale à 126 mg / dL ou d'initiatives de mesure de l'indice de masse corporelle (IMC).
Les participants avec un IMC de 18,5 à 24,99 ont été classés comme poids normal, tandis que ceux avec un IMC de 25+ ont été classés en surpoids ou obèses.
Selon les chercheurs, 449 participants sont morts pendant la période de suivi:

• 178 participants sont morts de causes cardiovasculaires
• 253 morts de causes non cardiovasculaires
• 18 causes de décès des participants n'ont pas été identifiées

L'équipe a constaté que la mortalité totale et la mortalité cardiovasculaire et non cardiovasculaire étaient plus élevées chez les patients de poids normal que chez ceux en surpoids ou obèses. Les patients de poids normal étaient considérablement plus susceptibles de présenter une mortalité totale élevée et une mortalité non cardiovasculaire. Les chercheurs notent que même si la mortalité cardiovasculaire était élevée, le lien n'était pas statistiquement significatif.
Ils ont expliqué:

"Ces résultats sont pertinents pour des segments de la population américaine, y compris les personnes âgées et les personnes non blanches (par exemple, asiatiques et noires), qui sont plus susceptibles de souffrir d'un diabète de poids normal.
Cependant, des recherches antérieures suggèrent que les personnes diabétiques de poids normal ont un profil génétique différent de celui des personnes atteintes de diabète en surpoids ou obèses. Si ces mêmes variantes génétiques qui prédisposent au diabète sont associées à d'autres maladies, ces personnes peuvent être «génétiquement chargées» pour connaître une mortalité plus élevée. Les futures recherches sur les diabétiques de poids normal devraient tester ces hypothèses génétiques, ainsi que d’autres mécanismes plausibles pour expliquer la mortalité plus élevée, notamment l’inflammation, la distribution et l’action du tissu adipeux, le fardeau athéroscléreux et la composition pancréatique. fonction cellulaire. "

Dans un rapport connexe, Hermes Florez, MD, MPH, Ph.D., et Sumaya Castillo-Florez, MD, MPH, de l’École de médecine Miller de l’Université de Miami et du Veterans Affairs Healthcare System de Miami, expliquent que: par Carnethon et al traite d'un nouveau défi concernant le diabète et le poids.
Cela pourrait être un appel à la prévention et à la prise en charge en temps opportun pour réduire les effets indésirables chez tous les patients atteints de diabète de type 2, en particulier chez ceux présentant un poids normal obèses au moment du diagnostic, qui peuvent avoir un faux sentiment de protection. obèse.
Les normes de soins du diabète recommandent une perte de poids pour toutes les personnes en surpoids ou obèses atteintes de diabète. Les régimes pauvres en glucides, faibles en gras, hypocaloriques ou méditerranéens peuvent constituer des stratégies efficaces de perte de poids chez ces personnes. Les avantages supplémentaires d'une activité physique accrue et des stratégies de modification du comportement conduisent à la mise en ?uvre réussie de programmes de gestion du poids et de vie saine pour tous les patients diabétiques.
Il est important de comprendre la relation entre la durée du diabète et les avantages de la perte de poids intentionnelle, ainsi que les conséquences cliniques associées à l'obésité sarcopénique et à la perte osseuse chez les personnes âgées atteintes ou à haut risque de diabète. "
Écrit par Grace Rattue