Les isoflavones de soja ne préviennent pas la perte osseuse ni les symptômes de la ménopause

Selon un rapport paru dans le numéro du 8 août de Archives de médecine interne, un de JAMA / Archives Les comprimés d'isoflavone de soja ne semblent pas avoir d'effet sur la perte osseuse ou les symptômes de la ménopause chez les femmes au cours des cinq premières années de la ménopause.
Les informations de base de l'article indiquent que les premiers stades de la ménopause s'accompagnent souvent d'une perte osseuse rapide, de bouffées de chaleur, d'une sécheresse vaginale et de troubles du sommeil, entre autres symptômes. La plupart de ces changements peuvent être évités avec un traitement aux ?strogènes avec ou sans progestérone. Les résultats de la Women 's Health Initiative suggèrent toutefois que les risques globaux l'emportent sur les avantages résultant du fait que la plupart des femmes ménopausées décident de renoncer à l'?strogénothérapie afin de trouver d'autres solutions. L'une des alternatives suggérées pour fournir des avantages comparables aux ?strogènes sans les risques sont les produits dérivés du soja.
Un essai contrôlé randomisé mené de juillet 2004 à mars 2009 par Silvina Levis, MD du Miami Veterans Affairs Healthcare System et de la Miller School of Medicine de l'Université de Miami, et ses collègues ont déterminé l'efficacité des comprimés d'isoflavones de soja perte et autres symptômes de la ménopause.
Pour s'assurer qu'ils ont reçu une dose efficace d'isoflavone de soja, les participants à l'essai ont reçu l'équivalent d'environ deux fois plus que l'apport le plus élevé provenant de sources alimentaires dans un régime asiatique typique. L'admissibilité était limitée aux femmes âgées de 45 à 60 ans dans les cinq ans suivant la ménopause et avec un score T de densité minérale osseuse de -2,0 ou plus dans la colonne lombaire ou la hanche totale. La densité minérale osseuse T se réfère à la densité osseuse par rapport à ce qui est normalement attendu chez un jeune adulte sain du même sexe.
Sur 248 femmes éligibles, 126 ont reçu au hasard des comprimés placebo, les 122 participants aléatoires recevant 200 mg de comprimés d'isoflavone de soja par jour. Le résultat de deux années de suivi n'a révélé aucune différence significative entre le groupe des isoflavones de soja et le groupe placebo en termes de modification de la densité minérale osseuse de la colonne vertébrale. Les différences étaient limitées à -2% dans le groupe des isoflavones de soja, contre -2,3% dans le groupe placebo en termes de densité minérale osseuse de la colonne vertébrale et respectivement -1,2% contre 01,4% pour la hanche et -2,2% vs - 2,1 pour cent de la densité minérale osseuse du col du fémur.
L’étude a en outre révélé que le nombre de symptômes ménopausiques entre les deux groupes était comparable au départ et à la fin de l’étude, à l’exception des bouffées de chaleur survenues chez 48,4% des femmes du groupe isoflavone, contre 31,7% des femmes. les femmes du groupe placebo à la fin de l'étude. De plus, les auteurs ont découvert qu'un plus grand nombre de femmes dans le groupe du soja ont déclaré une constipation par rapport à celles prenant un placebo (31,2% contre 20,6%), bien que cela ne soit pas statistiquement significatif.
Les auteurs ont conclu:

«En raison d’inquiétudes concernant le risque d’?strogènes, il existe un besoin pour des interventions alternatives susceptibles d’avoir les effets bénéfiques des oestrogènes sur les symptômes osseux et ménopausiques sans effets néfastes sur le sein et la santé cardiovasculaire. les cinq premières années de ménopause ont eu en moyenne des taux faibles de perte osseuse et que 200 mg de comprimés d'isoflavone de soja pris une fois par jour ne préviennent pas la perte osseuse et ne réduisent pas le remodelage osseux ou les symptômes ménopausiques. "

Commentaire dans le même journal

Katherine M. Newton, Ph.D., de l'Institut de recherche en santé collective, Group Health Cooperative, Seattle, et Deborah Grady, M.D., M.P.H. de l'Université de Californie, San Francisco et San Francisco VA Medical Center, ont écrit:

"Toutes les femmes qui vivent assez longtemps passeront par la ménopause; environ 80% d'entre elles connaîtront des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes, et environ 20% ressentiront suffisamment d'inconfort pour se faire soigner."

Lévi's et al publier les résultats des essais sur les phytoestrogènes de soja financés par les National Institutes of Health (SPARE) dans ce numéro du Les archives.
Les auteurs déclarent:

"L'étude SPARE a été conçue pour surmonter les limites de nombreux essais préalables de produits à base de soja, y compris une conception médiocre, une taille d'échantillon réduite et une courte durée, mais il est important de noter que seulement 248 des 306 échantillons attendus les participants étaient inscrits et les taux d'abandon plus élevés que prévu entraînaient une taille d'échantillon finale nettement inférieure à celle prévue, mais même avec la taille réduite de l'échantillon, compte tenu des résultats pratiquement identiques dans les deux groupes, il est difficile d'imaginer que les résultats auraient été très différents avec des participants supplémentaires ou une meilleure rétention ".

Dans une déclaration finale, les auteurs écrivent:

"Globalement, la supplémentation en soja ne semble pas jouer un rôle important dans la prévention de l’ostéoporose. Dans une certaine mesure, nous sommes limités par le fait que le mécanisme des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes demeure inconnu. thérapie de taille pour les symptômes de la ménopause en utilisant les traitements existants pour cibler les symptômes qui perturbent le plus les patients. "

Écrit par Petra Rattue