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La chirurgie de perte de poids peut causer une dépendance à l'alcool
Aux États-Unis, de plus en plus de personnes optent pour la chirurgie bariatrique ou la perte de poids. Cependant, une nouvelle étude révèle que l'une des formes les plus courantes de chirurgie de perte de poids peut augmenter le risque de dépendance à l'alcool.
La recherche suggère que la chirurgie de perte de poids peut conduire à la dépendance à l'alcool.
La chirurgie bariatrique est une option de plus en plus populaire pour ceux qui cherchent à perdre du poids. Selon la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique (ASMBS), le nombre de chirurgies de perte de poids aux États-Unis est passé de 158 000 en 2011 à près de 200 000 en 2015.
Les chercheurs, dirigés par Wendy C. King, Ph.D., professeure agrégée d'épidémiologie à la Graduate School of Public Health de l'Université de Pittsburgh en Pennsylvanie, ont entrepris d'examiner l'évolution à long terme des patients ayant subi une chirurgie bariatrique. King et ses collègues ont trouvé un lien entre la procédure et les problèmes d'alcool.
Plus précisément, l'équipe s'est concentrée sur le pontage gastrique de Roux-en-Y (RYGB) - un type de chirurgie de perte de poids qui modifie la structure de l'intestin grêle et réduit l'estomac en le réduisant à la taille d'un ?uf.
Les résultats ont été publiés dans Chirurgie pour l'obésité et les maladies apparentées.
Un patient sur cinq a eu des problèmes d’alcool dans les cinq ans suivant la chirurgie
L'équipe a examiné plus de 2 300 patients inclus dans l'évaluation longitudinale de la chirurgie bariatrique-2 (LABS-2) sur une période de suivi de 7 ans. LABS-2 est une étude prospective de cohorte d’observation portant sur des personnes ayant subi une chirurgie de perte de poids dans 10 hôpitaux des États-Unis.
Au cours du suivi, RYGB était l'intervention la plus populaire, subie par 1 481 patients. La plupart des patients restants (522) ont eu une autre intervention appelée baguage gastrique laparoscopique, dans laquelle une bande ajustable est insérée autour de la partie supérieure de l'estomac du patient, limitant leur consommation de nourriture.
Au cours de la période de suivi de 7 ans, le groupe RYGB et le groupe de bandage gastrique laparoscopique ont tous deux consommé plus d'alcool. Cependant, seuls les patients RYGB présentaient également des symptômes de troubles liés à la consommation d'alcool.
Les symptômes ont été mesurés à l’aide du test d’identification des troubles de l’alcool - un outil d’évaluation de la consommation d’alcool en 10 points élaboré par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
L'étude a révélé que 20,8% des patients atteints de RYGB ont développé des symptômes de troubles liés à la consommation d'alcool dans les cinq années suivant l'intervention. En revanche, seulement 11,3% des patients porteurs de bandes gastriques laparoscopiques ont développé des problèmes similaires.
De plus, parmi les participants sans problèmes de consommation d'alcool au cours de l'année précédant l'intervention, les patients RYGB étaient deux fois plus susceptibles de développer des problèmes de consommation d'alcool sur une période de 7 ans que ceux ayant des bandes gastriques laparoscopiques.
Comment RYGB peut conduire à un trouble de consommation d'alcool
C'est l'une des études les plus importantes et les plus longues à ce jour sur les personnes qui subissent des procédures de perte de poids.
L'étude étant observationnelle, elle ne peut expliquer la raison pour laquelle RYGB peut augmenter le risque beaucoup plus que d'autres procédures chirurgicales. Cependant, les auteurs citent des études antérieures qui ont suggéré que RYGB peut augmenter les niveaux d'alcool dans le sang plus rapidement et plus haut par rapport à d'autres procédures.
Une autre possibilité est que RYGB augmente la tolérance en modifiant l'expression génétique des hormones qui traitent les circuits de récompense dans le cerveau.
L'auteur principal de l'étude commente les résultats:
"Nous savions qu’il y avait une augmentation du nombre de personnes ayant des problèmes d’alcool au cours des deux premières années d’opération, mais nous ne nous attendions pas à ce que le nombre de patients atteints continue de croître au cours des 7 années de suivi.
Étant donné que les problèmes d’alcool peuvent ne pas se manifester pendant plusieurs années, il est important que les médecins interrogent les patients ayant des antécédents de chirurgie bariatrique sur leur consommation d’alcool et s’ils présentent des symptômes de troubles liés à l’alcool.
Wendy C. King, Ph.D.
L'ASMBS recommande que les patients fassent l'objet d'un dépistage de la dépendance à l'alcool avant l'intervention, ainsi que des risques encourus.
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