La rougeole "éliminée" importée par des enfants aux États-Unis

Il semble que nos enfants doivent être vaccinés contre la rougeole plus tôt dans la vie. Aux premiers deux mois de l’année, 13 personnes aux États-Unis ont contracté la rougeole à la suite de voyages internationaux, dont beaucoup de jeunes enfants, selon le Centre de prévention et de contrôle des maladies (CDC). Bien que la rougeole ait été déclarée éliminée aux États-Unis en 2000, des cas importés continuent de se produire parmi les voyageurs revenant de régions du monde où la maladie est endémique.
Le rapport du CDC indique:

"Les jeunes enfants sont plus exposés au risque de rougeole grave, de décès ou de séquelles telles que la panencéphalite sclérosante subaiguë. Bien que les sept enfants aient été vaccinés avant leur voyage, aucun n'a été vacciné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. vaccin contenant actuellement des vaccins aux États-Unis ... Sur les 29 cas de rougeole signalés en janvier et février 2011, 28 étaient associés à des importations, dont 16 (57%) étaient des cas importés et 13 des cas importés. (81%) se trouvaient chez des résidents américains, dont sept (54%) chez des enfants âgés de 6 à 23 mois, qui avaient récemment voyagé dans le monde (deux patients au Texas) (un). , New York (un), Pennsylvanie (un), Washington (un) et Californie (un). "

Au cours des deux premiers mois de l’année, on a dénombré 692 cas de rougeole, dont 87% ont été associés à des cas contractés en dehors des États-Unis. Parmi eux, 292 ont été contractés directement à l'extérieur des États-Unis et 159 d'entre eux étaient résidents américains. Sur les 159 cas, 30% concernaient des enfants âgés de 6 mois à 23 mois et 30% de ceux nécessitant une hospitalisation.
Quatre de ces cas les plus jeunes ont dû être hospitalisés, deux pour la diarrhée et la déshydratation, un pour la fièvre persistante et un pour la pneumonie. Le séjour médian à l’hôpital était de 3,5 jours, selon les chercheurs, mais tous les sept ont récupéré.
Les chercheurs ont noté que les enfants âgés de 12 mois et plus qui voyagent à l’étranger devraient recevoir deux doses de vaccin ROR, séparées d’au moins 28 jours. Les enfants âgés de 6 à 11 mois devraient recevoir une dose. Ils notent également que les médecins doivent maintenir un niveau élevé de suspicion de rougeole chez les patients présentant une éruption cutanée fébrile et des voyages récents en dehors des États-Unis.

Alors que la rougeole est probablement mieux connue pour les éruptions cutanées qu'elle provoque, les premiers symptômes de l'infection sont généralement une toux, un nez qui coule, une forte fièvre et des yeux rouges. Un marqueur caractéristique de la rougeole sont les taches de Koplik, petites taches rouges au centre bleu-blanc qui apparaissent à l'intérieur de la bouche.
L'éruption rougeoleuse a généralement un aspect rouge ou brun rougeâtre, et apparaît d'abord sur le front, puis s'étend vers le bas sur le visage, le cou et le corps, puis jusqu'aux bras et aux pieds.
Dans les pays développés, la plupart des enfants sont vaccinés contre la rougeole à l'âge de 18 mois, généralement dans le cadre d'un vaccin ROR à trois volets (rougeole, oreillons et rubéole). La vaccination n'est généralement pas administrée plus tôt car les enfants de moins de 18 mois conservent généralement les immunoglobulines (anticorps) antirougeoleuses transmises par la mère pendant la grossesse. Une deuxième dose est généralement administrée aux enfants âgés de 4 à 5 ans afin d’augmenter les taux d’immunité. Les taux de vaccination ont été suffisamment élevés pour rendre la rougeole relativement rare. Même un seul cas dans un dortoir universitaire ou dans un cadre similaire est souvent rencontré avec un programme de vaccination local, au cas où l'une des personnes exposées ne serait pas déjà immunisée.

D'autre part, dans les pays encore en développement où la rougeole est très endémique, l'OMS recommande que deux doses de vaccin soient administrées à six mois et à l'âge de neuf mois. Le vaccin doit être administré, que l'enfant soit infecté par le VIH ou non. Le vaccin est moins efficace chez les nourrissons infectés par le VIH, mais le risque de réactions indésirables est faible. Les programmes de vaccination antirougeoleuse sont souvent utilisés pour fournir d'autres interventions de santé infantile, telles que les moustiquaires contre le paludisme, les vermifuges et les suppléments de vitamine A, contribuant ainsi à la réduction du nombre de décès d'enfants dus à d'autres causes.
Sources: Centres de contrôle et de prévention des maladies et UNICEF
Ecrit par Sy Kraft