La chirurgie des yeux au laser pour la haute myopie fonctionne bien à long terme, étude

Une étude de suivi de dix ans menée par des chercheurs en Espagne et en Turquie sur des patients ayant subi une chirurgie au laser pour traiter une myopie élevée (vision courte ou proche) a montré que le traitement était sûr et efficace à long terme. cent.
L’étude est publiée dans le numéro de janvier 2008 du American Journal of Ophthalmology et est l'?uvre de chercheurs de l'Université Miguel Hernandez, de la faculté de médecine d'Alicante (Espagne) et de la faculté de médecine de l'Université d'Ankara (Ankara, Turquie).
La chirurgie au laser pour les problèmes oculaires existe depuis le début des années 1990. Il existe deux types principaux de correction de la myopie: la KPR, la kératotomie photoréfractive, la myopie faible à modérée; et LASIK, keratomileusis in situ au laser, pour la myopie élevée.
À cette époque, il y a eu plus de 18 millions d'opérations LASIK dans le monde, avec des preuves controversées sur la correction maximale possible et les effets à long terme de la technique.
Cette nouvelle étude a montré qu'à long terme, le LASIK était une procédure sûre et efficace pour les patients présentant une myopie préopératoire de plus de -10 D.
Les chercheurs ont évalué 196 yeux de 118 patients nécessitant des corrections d'au moins 10 dioptries (10 D) pour obtenir une vision 20/20 avant de subir une chirurgie au laser. L'étendue de la myopie préopératoire était en moyenne de -13,95 plus ou moins 2,79 D.
Les patients ont tous été opérés du LASIK à l'Instituto Oftalmologico de Alicante, en Espagne, entre avril 1992 et décembre 1995. Ils sont revenus pour des examens après 3 mois, 1, 2, 5 et 10 ans.
Les résultats ont montré que:

• Après 10 ans, 42% des yeux se situaient à plus ou moins 1,00 D.


• 61% des yeux étaient à plus ou moins 2,00 D.


• 27,5% des yeux ont été retirés pour cause de correction ou de régression, ou les deux.


• La régression myopique des yeux non retraités s'est produite à un taux moyen de -0,25 plus ou moins 0,18 D par an.


• 5% des yeux ont perdu plus de 2 lignes d'acuité visuelle corrigée du spectacle (BSCVA).


• 40% des yeux présentaient une acuité visuelle non corrigée postopératoire de 20/40 ou plus.


• 1% des yeux avec une correction myopique supérieure à 15 D ont développé une ectasie cornéenne (bombement).


• Le taux de retraitement était de 27%.

Les chercheurs ont conclu que:
"Le LASIK pour la myopie de plus de -10 D est une procédure sûre avec une régression myope qui ralentit avec le temps et un taux élevé de BSCVA à long terme."
L'enquêteur principal, Jorge L. Alio, a déclaré:
"Ces résultats sont extrêmement encourageants étant donné que cette correction réfractive implique la limite maximale d'application de cette technique."
"Cette étude nous a permis de démontrer que, malgré les préjugés concernant les limites de la technique LASIK, les résultats concernant la prévisibilité, l'efficacité et la sécurité des patients atteints de myopie élevée sont très bons à long terme", a-t-il ajouté.
Il a souligné que la limite optimale de prédicabilité pour ce type de chirurgie semble être d'environ 10 D de myopie.
Dans un éditorial du même numéro de la revue, le Dr George O Waring, d’Emory University et d’Inview d’Atlanta, a généralement soutenu les conclusions et déclaré que le LASIK et d’autres procédures de correction de la vision se sont considérablement améliorées au cours des dix dernières années. études sur le LASIK signalant une correction à plus ou moins 0,5 D dans plus de 90% des yeux.
"Suivi décennal du kératomileusis in situ au laser pour la myopie élevée."
Jorge L. Alio, Orkun Muftuoglu, Dolores Ortiz, Juan José Perez-Santonja, Alberto Artola, Maria José Ayala, Maria José García, Gracia Castro de Luna.
American Journal of Ophthalmology, Janvier 2008, vol. 145, numéro 1, pages 55 à 64.e1.
DOI: 10.1016 / j.ajo.2007.08.035
Cliquez ici pour résumé.
Ecrit par: Catharine Paddock