Autopsies IRM offrent une nouvelle option aux méthodes traditionnelles

Les autopsies peu invasives par IRM et d'autres techniques, comme les analyses de sang, peuvent déterminer la cause du décès chez les bébés et les f?tus avec autant d'exactitude que les autopsies conventionnelles.
Le constat, publié aujourd'hui dans la revue médicale britannique Le lancette, est issu d'une équipe de recherche dirigée par le Dr Sudhin Thayyil et le professeur Andrew Taylor du University College London et du Great Ormond Street Hospital, à Londres, au Royaume-Uni. L'étude était la première du genre à examiner la précision des méthodes d'autopsie mini-invasives par rapport aux méthodes traditionnelles à grande échelle.
Les chercheurs ont examiné les résultats de 400 foetus, enfants et bébés qui devaient subir une autopsie et ont effectué des autopsies traditionnelles et peu invasives pour chacun. Ils ont voulu savoir si la cause du décès conclu par les deux méthodes d'autopsie était la même.

Parmi les bébés et les f?tus âgés de moins d'un an, l'autopsie peu invasive a déterminé la même cause de décès que l'autopsie traditionnelle dans 92% des cas observé.
Pour les enfants âgés de 1 à 16 ans, les méthodes d'autopsie peu invasives n'étaient pas aussi précises - un peu plus de la moitié (54%) des deux types d'autopsies d'enfants de ce groupe d'âge avaient les mêmes causes de décès. Les auteurs croient que c'est parce que les IRM sont incapables d'identifier les infections les plus susceptibles d'être la cause du décès chez les enfants de ce groupe d'âge.
Selon le Dr Thayyil et le professeur Taylor:

"L'étape suivante consiste à établir des critères rigoureux qui permettraient aux médecins de juger si une autopsie peu invasive est appropriée. Les informations fournies par les autopsies sont importantes, non seulement pour déterminer la cause du décès, mais aussi pour répondre à des questions plus détaillées. sur les risques de récidive, les implications pour les autres membres de la famille, la recherche médicale avancée et les connaissances. "

Au Royaume-Uni, les taux de consentement pour les autopsies d'enfants ont diminué ces dernières années, même si davantage de parents leur ont été proposés. Les taux de consentement sont passés de 55% en 2000 à 45% en 2007 pour les f?tus et de 28% à 21% pour les nouveau-nés.
Lorsqu'une autopsie n'est pas pratiquée, c'est généralement parce que les parents n'ont pas donné leur consentement. Les enquêteurs pensent que des méthodes peu invasives pourraient constituer un choix plus tolérable que l'autopsie traditionnelle chez les f?tus et chez certains enfants.
Corinne Fligner et Manjiri Dighe, du centre médical de l’Université de Washington, à Seattle, aux États-Unis, dans un commentaire lié:

"Des critères de performance clairs, des audits réguliers, la formation des médecins et un financement suffisant et stable pour attirer, former et retenir des spécialistes et fournir des ressources de pointe pour la radiologie et la radioprotection seront indispensables au succès d'un programme de diagnostic post-mortem intégré. pathologie."

Une étude distincte menée en 2011 et également publiée dans Le lancette Les deux tiers des décès signalés au coroner peuvent être identifiés par l’imagerie post mortem. Les résultats ont également suggéré que les scanners étaient plus précis que l'IRM.
Écrit par Kelly Fitzgerald