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L’éradication de la poliomyélite pourrait être accélérée par une dose de vaccin supplémentaire
Dans les zones où le poliovirus provoque toujours une infection, donner une dose supplémentaire de vaccin antipoliomyélitique à tous les enfants de moins de 5 ans pourrait aider à accélérer l’éradication - et les chercheurs qui trouvent que ceci à l'épreuve.
L’essai d’injection de vaccin antipoliomyélitique inactivé chez les enfants déjà vaccinés avec le vaccin antipoliomyélitique oral a été publié dans Le lancette et a été financé par la Fondation Bill & Melinda Gates à l’appui de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite.
Comme la poliomyélite reste endémique en Afghanistan, au Nigéria et au Pakistan, d’autres pays risquent de contracter des maladies, ce qui entraîne des cas plus importants de poliomyélite invalidante - le virus envahit le système nerveux et peut provoquer une paralysie irréversible "en quelques heures" . Ces cas importés, affirment les chercheurs, ont provoqué de grandes épidémies en Afrique, en Asie et en Europe.
L'auteur principal du journal, le Dr Jacob John du Christian Medical College de Vellore, en Inde, a déclaré:
"Ajouter une dose supplémentaire de vaccin antipoliomyélitique inactivé aux enfants déjà vaccinés avec le vaccin antipoliomyélitique oral peut accélérer l’éradication de la poliomyélite en renforçant l’immunité collective dans les régions endémiques, stimuler la propagation internationale des voyageurs et minimiser le risque ou poliovirus dérivés de vaccins. "
"La plupart des campagnes de vaccination utilisent des doses multiples de vaccin oral qui offrent une certaine immunité aux intestins, même si cela diminue avec le temps", explique le Dr John.
Comme la dose de rappel testée lors de l'essai "est injectée dans le bras plutôt que par voie orale, il a été supposé qu'elle n'apporte pas beaucoup de protection dans l'intestin" et serait moins efficace que le vaccin oral, poursuit-il.
"Dans les années 1960, les scientifiques qui ont mis au point les deux vaccins ont connu une grande rivalité, le vaccin antipoliomyélitique oral devenant finalement le plus populaire."
Dr. John conclut:
"Cependant, nous avons constaté que lorsque les enfants avaient déjà un niveau d'immunité dû au vaccin oral contre le poliovirus, le vaccin injecté augmentait leur immunité intestinale."
Programmes d'immunisation, 'prendre note'
Un expert en vaccin antipoliomyélitique de premier plan qui écrit un commentaire sur l’étude dans le même numéro de revue appuie les appels à des programmes de vaccination pour envisager le rappel.
"Si tout se passe bien avec les efforts actuels d'éradication de la poliomyélite, les pays atteindront bientôt l'objectif de stopper la transmission de tous les poliovirus sauvages", écrit le professeur Kimberly Thompson de la faculté de médecine de l'Université de Floride centrale à Orlando.
Étant donné que la dose de rappel «est injectée dans le bras plutôt que par voie orale, on a supposé qu'elle ne fournit pas beaucoup de protection dans l'intestin» et serait moins efficace que le vaccin oral.
"Les responsables des programmes de vaccination pourraient trouver ces résultats utiles car ils considèrent le rôle du vaccin antipoliomyélitique inactivé dans leurs programmes de vaccination actuels et futurs."
Selon les chercheurs de l’étude, le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) utilisé dans les programmes actuels est «très efficace, facile à administrer et relativement peu coûteux» - mais sa capacité à générer une forte immunité intestinale contre l’infection diminue vaccination."
"Ainsi, les enfants et les adultes vaccinés peuvent encore être infectés et excréter le poliovirus sauvage, contribuant ainsi à la propagation de la maladie", affirment les chercheurs.
Prenant note des résultats spécifiques de l'effet du vaccin injecté supplémentaire, mesuré par la survie du virus dans les échantillons de selles, le professeur Thompson a déclaré que l'ajout d'une dose de vaccin antipoliomyélitique inactivé augmente les anticorps sériques protecteurs chez les enfants indiens âgés de 1 4 années.
Dans le groupe ayant reçu la dose supplémentaire par le VPI, moins d’enfants excrétaient le poliovirus dans leurs échantillons de selles - entre 8% et 12% (selon le sérotype du virus), contre moins d’un quart des enfants non infectés. été donné le rappel IPV.
Temps de décision pour les programmes de vaccination mondiaux
Tout en étant d'accord avec les conclusions des chercheurs selon lesquelles le rappel qu'ils ont testé "pourrait aider", le professeur Thompson ajoute une mise en garde, affirmant que les pays devront "examiner les impacts de l'injection".
"Donner une dose supplémentaire de VPI ou de VPO à des enfants déjà vaccinés contre le VPO avec une immunité affaiblie procurera un bénéfice individuel progressif", dit-elle. "[Cependant] les effets sur l'immunité globale de la population et la rentabilité d'une dose supplémentaire restent incertains."
L'auteur principal de l'étude, le professeur Grassly, de l'Imperial College London au Royaume-Uni, est plus enthousiaste quant à la contribution potentielle à la lutte contre la poliomyélite, soulignant le choix entre une dose supplémentaire de la forme injectée et une
"Le bénéfice substantiel de l'utilisation de l'IPV plutôt que de doses supplémentaires de VPO pour stimuler l'immunité intestinale chez les enfants dans la tranche d'âge typique pour la vaccination de masse justifie son utilisation dans le cadre du programme mondial d'éradication."
Menace de polio en Amérique du Sud et en Europe
Alors que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) vise à éradiquer la poliomyélite d’ici à 2018, le problème des cas importés demeure une menace entre-temps.
Des inquiétudes ont été signalées dans Le lancette En novembre 2013, des réfugiés syriens auraient importé la poliomyélite en Europe après la confirmation d'une épidémie dans la région du conflit. Voir "l'épidémie de polio en Syrie pourrait frapper l'Europe", affirment les experts. "
Plus récemment, en juin 2014, l'OMS a signalé la détection de poliovirus dans un échantillon d'eaux usées au Brésil, éventuellement importé lors de l'afflux de personnes à la Coupe du monde.
Les taux d'obésité chez les enfants ont été multipliés par 10 depuis les années 70
Un nouveau rapport a examiné l'évolution des taux d'obésité au cours des quatre dernières décennies et a constaté que l'obésité chez les enfants et les adolescents était dix fois plus élevée qu'en 1975 et que dans cinq ans, l'obésité serait plus importante que l'insuffisance pondérale. Environ 124 millions d’enfants et d’adolescents se sont avérés obèses en 2016.
Nouvelles règles pour les snacks scolaires annoncées aux Etats-Unis
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